5510 sayılı Toplumsal Sigortalar ve Genel Sıhhat Sigortası Kanunu’na nazaran, hizmet akdiyle çalışanlar ile kendi nam ve hesabına çalışan sigortalılara SGK tarafından yetkilendirilmiş doktor yahut sıhhat heyetlerinden istirahat raporu alınması kaidesiyle süreksiz iş göremezlik ödeneği yapılıyor.
İstirahat raporları Kurumun e-Ödenek programıyla elektronik ortamda düzenlenip, ödemeler birebir sistem üzerinden sigortalının talebi alınmaksızın PTT Bank’a yahut sigortalılar tarafından SGK’ye bildirilen banka hesaplarına gönderiliyor.
SGK, bu kapsamda geçen yıl hastalık, analık, iş kazası ve meslek hastalığı nedenleriyle yaşanan gelir kaybının telafisi için sigortalılara toplam 33,7 milyar lira civarında ödeme yaptı.
Bu ödemenin, 3,8 milyar lirası iş kazası ve meslek hastalığı, 21 milyar liralık kısmı hastalık ve 8,9 milyar lirası analık kapsamındaki istirahat sebebiyle yapıldı.
Bir yılda 90 gün sigortalı olmak şart
Sigortalılara hastalık ve analık hallerinde süreksiz iş göremezlik ödeneği ödenebilmesi için iş göremezliğin yahut doğumun olduğu tarihten evvelki bir yılda 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması kaidesi aranıyor.
Kendi nam ve hesabına çalışan sigortalılara, iş kazası yahut meslek hastalığı ya da analık halinde süreksiz iş göremezlik ödeneği ödenebilmesi için ayrıyeten, genel sıhhat sigortası dahil prim ve prime ait her türlü borçlarının ödenmiş olması gerekiyor.
Anneye, doğumdan evvel ve sonraki 8’er hafta veriliyor
İş kazası yahut meslek hastalığı sebebiyle iş göremezliğe uğrayan sigortalıya her gün için süreksiz iş göremezlik ödeneği ödenirken, hizmet akdiyle çalışan sigortalılara hastalık sebebiyle iş göremezliğe uğraması halinde iş göremezliğin üçüncü gününden başlamak üzere her gün için ödeme yapılıyor.
Hizmet akdiyle çalışanlar ile şirket ortakları hariç olmak üzere kendi nam ve hesabına çalışan sigortalı bayanın analığı halinde, doğumdan evvel ve sonraki 8’er haftalık müddette, çoğul gebelik halinde ise doğumdan evvelki 8 haftalık mühlete 2 haftalık müddet ek edilerek çalışmadığı her gün için süreksiz iş göremezlik ödeneği veriliyor.